來(lái)源：深圳怡康婦産醫(yī)院
香港子宮肌瘤需要切除子宮嗎？子宮肌瘤子宮要拿掉嗎？很多女性朋友一聽(tīng)到自己得了子宮肌瘤就十分害怕，以為要切掉子宮，特別是對(duì)於年輕女性來(lái)說(shuō)，一聽(tīng)到這病，更是如晴天霹靂。其實(shí)，並非所有的子宮肌瘤都要切除子宮，是要針對(duì)具體情況綜合評(píng)估後決定治療方案。
1、下述情況可先觀察
經(jīng)專業(yè)醫(yī)生婦科檢查子宮肌瘤沒(méi)有出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，隨訪觀察期間肌瘤沒(méi)有明顯長(zhǎng)大或生長(zhǎng)速度緩慢，這些子宮肌瘤患者都暫時(shí)不需要手術(shù)，可以暫時(shí)進(jìn)行臨床隨訪觀察。
對(duì)於接近絕經(jīng)期的婦女肌瘤大多能萎縮，也可以暫時(shí)不手術(shù)，採(cǎi)取定期隨訪觀察的方法，如若肌瘤明顯增大或出現(xiàn)明顯的臨床癥狀時(shí)可再進(jìn)一步考慮手術(shù)。
2、下述情況需要積極手術(shù)治療
對(duì)於子宮肌瘤合併月經(jīng)過(guò)多或異常出血甚至導(dǎo)致貧血；或壓迫泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等出現(xiàn)相關(guān)癥狀，經(jīng)藥物治療無(wú)效；合併不孕；若肌瘤直徑≥4 cm準(zhǔn)備妊娠時(shí)；絕經(jīng)後未行激素補(bǔ)充治療但肌瘤仍生長(zhǎng)的患者應(yīng)積極行手術(shù)治療。
治療子宮肌瘤時(shí)會(huì)儘可能保留子宮。治療方式主要包括腹腔鏡、宮腔鏡及經(jīng)陰道的子宮肌瘤剔除術(shù)。對(duì)無(wú)生育要求、不期望保留子宮者，或子宮肌瘤過(guò)大、過(guò)多者，或懷疑有惡變者，可考慮切除子宮。
此外，對(duì)於不願(yuàn)手術(shù)者可採(cǎi)用藥物治療或經(jīng)導(dǎo)管子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、HIFUA、微波消融術(shù)、射頻消融術(shù)等微無(wú)創(chuàng)手術(shù)或局部治療的方式實(shí)現(xiàn)保留子宮的願(yuàn)望。
3、子宮肌瘤會(huì)癌變嗎？
大多數(shù)的子宮肌瘤都是良性的，但是，它是有癌變可能的，癌變的機(jī)率大概是千分之三。子宮肌瘤癌變後會(huì)形成平滑肌肉瘤，這是一個(gè)間葉性的腫瘤。癌變往往是發(fā)生在年齡比較大的圍絕經(jīng)期或者是絕經(jīng)以後的婦女?，F(xiàn)在也越來(lái)越多的發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤的癌變出現(xiàn)在年輕人身上。
子宮肌瘤會(huì)不會(huì)癌變需要關(guān)注這兩個(gè)方面：第一，子宮肌瘤在短期內(nèi)突然的長(zhǎng)大，或者是患者已經(jīng)絕經(jīng)，子宮肌瘤慢慢縮小，但是這種子宮肌瘤在縮小的情況下又突然長(zhǎng)大，這就需要注意癌變的可能。第二，就是絕經(jīng)後的婦女，子宮肌瘤應(yīng)該是要縮小的，但是它沒(méi)有縮小，還在持續(xù)性的長(zhǎng)大，也是要警惕癌變的發(fā)生。
通過(guò)上文的了解，相信大家能消除對(duì)子宮肌瘤的「誤解」。在子宮肌瘤肌瘤無(wú)任何癥狀，且比肌瘤較小的時(shí)候，一般無(wú)須治療，不過(guò)最好每隔三到六個(gè)月複查一次，以便隨時(shí)了解病情，防止肌瘤的癌變。但如果子宮肌瘤有癥狀或者併發(fā)癥的發(fā)生，就需要手術(shù)治療。除此之外，子宮肌瘤患者應(yīng)該儘量少接觸富含雌激素的食品或藥品，以免肌瘤長(zhǎng)大危害身體健康。
