來源：深圳怡康醫(yī)院
深圳朱古力瘤微創(chuàng)手術(shù)邊間醫(yī)院做比較好?女性在各個年齡段均有可能遇上煩心的婦科腫瘤問題，小至宮頸息肉、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、卵巢囊腫等良性腫瘤，大至宮頸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌等惡性腫瘤。好在這些問題都有望通過手術(shù)治療來解決。婦科腫瘤手術(shù)，傳統(tǒng)做法主要是開腹手術(shù)，但是微創(chuàng)技術(shù)的出現(xiàn)給婦科腫瘤的手術(shù)開辟了一方新天地。下面我們一起來詳細了解!
何為微創(chuàng)手術(shù)?
微創(chuàng)手術(shù)是20世紀末首先在外科領(lǐng)域中發(fā)展起來的一門新興學(xué)科，是對傳統(tǒng)外科的一場深刻的技術(shù)革命，被譽為外科發(fā)展史上的裏程碑。目前，微創(chuàng)手術(shù)除了應(yīng)用於外科領(lǐng)域外，在婦產(chǎn)科領(lǐng)域同樣發(fā)揮重要作用。婦科的微創(chuàng)手術(shù)可運用腹腔鏡、宮腔鏡等先進設(shè)備進行相應(yīng)手術(shù)。
微創(chuàng)手術(shù)有什么優(yōu)點?
婦科微創(chuàng)手術(shù)的主要特點是能得到比現(xiàn)行的標準開腹外科手術(shù)更小的創(chuàng)傷，更佳的內(nèi)環(huán)境狀態(tài)，更好的手術(shù)效果，更短的住院醫(yī)療時日以及更優(yōu)的心理效應(yīng)。
婦科腫瘤手術(shù)都可以通過微創(chuàng)手術(shù)完成么?
經(jīng)過多年的實踐，腹腔鏡在婦科手術(shù)的應(yīng)用范圍越來越廣，90%的婦科開腹手術(shù)可在腹腔鏡下完成，更有文獻報道稱幾乎所有的開腹手術(shù)都可在腹腔鏡下完成。
婦科良惡性腫瘤，經(jīng)術(shù)前評估後，醫(yī)生將針對適應(yīng)癥為患者采取最適宜的手術(shù)方式，努力以最優(yōu)的治療方案幫助患者得到最好的治療效果。
惡性腫瘤也可以微創(chuàng)手術(shù)完成？會不會切不幹淨，做不好？
婦科惡性腫瘤，常見的是宮頸癌、卵巢癌及子宮內(nèi)膜癌。針對惡性腫瘤，手術(shù)治療的最終目的都是要達到R0標準，換言之，就是完全切除肉眼可見的惡性病灶。因此，在決定做微創(chuàng)手術(shù)前，需要嚴格審核評估該病例是否適宜微創(chuàng)手術(shù)。對於不適宜的病例，仍以開腹的傳統(tǒng)手術(shù)為主。
隨著腹腔鏡技術(shù)水平的不斷提高及手術(shù)器械的不斷改良，腹腔鏡手術(shù)在婦科惡性腫瘤中大展身手。以卵巢癌患者為例，近期文獻報道，腹腔鏡手術(shù)在一些有選擇的卵巢癌患者手術(shù)中具有一定優(yōu)勢。這些手術(shù)包括根據(jù)臨床判斷局限於卵巢的早期卵巢癌初次分期手術(shù)、晚期卵巢癌手術(shù)前病灶范圍及可切除性的評估以決定細胞減滅術(shù)或新輔助化療、在晚期卵巢癌中應(yīng)用手輔助腹腔鏡下細胞減滅術(shù)、初次手術(shù)誤以為是良性腫瘤僅做囊腫剔除而術(shù)後病理診斷為卵巢癌的再分期手術(shù)、二次探查術(shù)及排除複發(fā)病灶等。
到目前為止，各種臨床研究有較為一致的結(jié)果：有經(jīng)驗的婦科腫瘤和腹腔鏡醫(yī)師對適宜的Ⅰ、Ⅱ期卵巢癌實施腹腔鏡下全面分期手術(shù)，可以獲得與開腹手術(shù)相同的腫瘤學(xué)結(jié)局。迄今，微創(chuàng)手術(shù)在卵巢癌治療中的探索也並未停止。
在宮頸癌方面，開腹及腹腔鏡手術(shù)各有利弊，腹腔鏡組的生活質(zhì)量明顯高於開腹組。但腹腔鏡術(shù)後複發(fā)率及死亡率與開腹組的比較存在爭議，目前仍缺乏我國大規(guī)模多中心隨機對照實驗的臨床證據(jù)。
針對子宮內(nèi)膜癌患者，手術(shù)治療是主要治療手段。子宮內(nèi)膜癌患者，多存在“高血壓、高血糖、肥胖”等高危因素，對這類患者采取腹腔鏡手術(shù)，可減少腹部切口感染、愈合不良、盆腔感染等發(fā)生的概率，提高患者的術(shù)後生活質(zhì)量。
隨著醫(yī)療救治水平的提高，手術(shù)方式、方法逐漸改善。但是，腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)也可能存在部分劣勢尚未被發(fā)現(xiàn)及解決?！秼D科惡性腫瘤微創(chuàng)手術(shù)安全性》文章中指出：“隨著醫(yī)療器械的發(fā)展，出現(xiàn)了機器人腹腔鏡、單孔腹腔鏡等新的微創(chuàng)技術(shù)，現(xiàn)有的報道顯示手術(shù)過程的安全性值得肯定。但是，一些基礎(chǔ)研究顯示CO2可以造成腹膜結(jié)構(gòu)的超微變化，降低腹腔內(nèi)巨噬細胞的作用，抑制機體的免疫功能，導(dǎo)致腫瘤創(chuàng)面及遠處的轉(zhuǎn)移，但並未進行大樣本的實驗證實。因此，微創(chuàng)技術(shù)對婦科惡性腫瘤的遠期療效有待進一步積累經(jīng)驗及開展前瞻性研究?！?/p>
在婦科腫瘤手術(shù)治療方面，醫(yī)生始終致力采取對患者有利的手術(shù)方式，減少並發(fā)癥的發(fā)生。而遠期治療療效仍需要時間和經(jīng)驗的見證，深圳怡康醫(yī)院婦科專家團隊一直在路上!
